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社會醫(yī)療保險辦法實(shí)施九問

發(fā)表時間：2015-11-03 17:45:05 　　來源：浩納財務(wù)咨詢

 疑問一、原在企業(yè)參加“城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險”的參保人，7月起應(yīng)如何變更為“職工社會醫(yī)療保險”？

回答：從7月1日起，這類參保人員統(tǒng)一參加職工社會醫(yī)療保險，廣州地稅社保費(fèi)征收系統(tǒng)自動完成靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險向職工社會醫(yī)療保險的變更。

疑問二、靈活就業(yè)人員7月是否需要到前臺辦理險種變更？
回答：靈活就業(yè)人員辦理險種變更分兩種情況。
情況一：參保人從7月1日起要求變更為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，請攜帶戶口本和身份證原件及復(fù)印件，到主管地稅部門辦稅服務(wù)廳辦理靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險停保手續(xù)。
情況二：參保人不想變更為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，在新辦法實(shí)施3個月內(nèi)可不作任何處理，繼續(xù)扣繳靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險，并享受醫(yī)保待遇。從10月份起，未辦理變更手續(xù)的參保人員，廣州地稅將通過社保費(fèi)征收系統(tǒng)將其原險種統(tǒng)一變更為職工社會醫(yī)療保險。
如參保人急需變更為職工社會醫(yī)療保險的，請攜帶戶口本和身份證原件及復(fù)印件到主管地稅部門辦稅服務(wù)廳辦理變更手續(xù)。

疑問三、靈活就業(yè)人員可選擇的參保組合及金額？
回答：2015年社保年度靈活就業(yè)人群有以下五種選擇，參保人可自由任選一組合參保：

疑問四、靈活就業(yè)人員6月欠費(fèi)的，應(yīng)如何處理？
回答：從7月起，根據(jù)《辦法》第36條，參保人員個人未按時繳費(fèi)的，不予補(bǔ)繳。

疑問五、6月份達(dá)到退休年齡的社申人員，是否受新政影響？能否按舊辦法一次性繳費(fèi)？
回答：根據(jù)《關(guān)于確定社會申辦退休人員跨年度過渡金繳費(fèi)基數(shù)的函》（穗人社函〔2011〕1660）的規(guī)定：“對跨社會保險年度辦理退休審批手續(xù)的社會申辦退休人員，在達(dá)到法定退休年齡之日起，三個月內(nèi)辦理繳交過渡性基本醫(yī)療保險金（以下簡稱“過渡金”）手續(xù)的，按其達(dá)到法定退休年齡的當(dāng)月的試點(diǎn)核定繳交過渡金的基數(shù)；逾期辦理繳交過渡金手續(xù)的，按辦理當(dāng)月的時點(diǎn)核定繳交過渡金的基數(shù)。”
對于2015年4、5、6 月份到齡退休的社申人員，在達(dá)到法定退休年齡之日起，三個月內(nèi)辦理繳交過渡性基本醫(yī)療保險金手續(xù)的，可以按原政策規(guī)定繼續(xù)繳納過渡金。逾期辦理的，將按新政策按月延繳職工社會醫(yī)療保險費(fèi)。

疑問六、7-9月未辦理 “職工社會醫(yī)療保險”變更手續(xù)，仍按“城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險”扣繳醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，該險種的繳費(fèi)基數(shù)是否調(diào)整？
回答：7-9月仍按“城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險”繳納醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，該險種繳費(fèi)金額是247.48元（6187*4%）。

疑問七、新“辦法”后，在單位達(dá)到退休年齡的人員辦理過渡性基本醫(yī)療保險是否有變化？
回答：單位退休人員以個人身份申請辦理職工社會醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，并按照靈活就業(yè)人員身份和標(biāo)準(zhǔn)按月延繳職工社會醫(yī)療保險費(fèi)直至繳滿年限。廣州戶籍的到戶籍對應(yīng)區(qū)地稅局申請，非廣州戶籍的到最后參保地對應(yīng)地稅局申請，所需資料按辦稅清單“退休人員過渡性基本醫(yī)療保險金的核定”。

疑問八、靈活就業(yè)人員能否根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況，在繳納“職工社會醫(yī)療保險”時，自行選擇不同的繳費(fèi)基數(shù)？
回答：職工社會醫(yī)療保險不能根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況選擇不同的繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60%。

疑問九、靈活就業(yè)人員7月起需要變更為“職工社會醫(yī)療保險”，是否有時間限制？
回答：靈活就業(yè)人員當(dāng)月需辦理變更參保險種或者停保手續(xù)的，為確保批扣數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，應(yīng)于當(dāng)月15日前申請辦理。
 
此文源自：廣州地稅
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